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脑出血的治疗方案

朱翔老年医学科副主任医师
安徽省立医院三甲全国第95

脑出血的治疗方案包括内科治疗,如脱水降颅压、减轻脑水肿、控制血压、预防各种并发症的药物治疗方案,还有外科治疗的方案,主要情况如下:

1、内科治疗:如果脑出血量并不是很大,或者患者因为各种情况无法接受手术治疗,这时候主要是以内科治疗为主。因为脑出血会引起占位效应,导致血肿周围的脑组织水肿,这会增加颅内压,有引起脑疝的风险,所以要静脉给予甘露醇、甘油果糖等脱水利尿剂降低颅内压。

还要在发病期间密切监控血压的变化,避免血压过高,因为血压高时,可能会导致脑出血进展。还要预防脑出血的进展,必要时可以使用止血的药物,脑出血还常常有内科并发症,比如肺部感染、诱发上消化道出血或者水电解质紊乱等,也要给予相应的药物治疗,防止这些可能性。

2、外科治疗:如果出血量比较大,或者脑出血位于小脑和脑干等关键部位,这时可能需要手术治疗。手术主要是去骨瓣减压术,通过切除一部分骨瓣减轻脑组织的压力,避免因为脑细胞承受压力过高而导致死亡,还可以采用钻孔抽吸血肿的手术。

2023-04-27
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