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室上速与室速的鉴别诊断

张立英心内科主任医师
河北省沧州中西医结合医院三甲

室上速(室上性心动过速),一般相对比较轻,室速(室性心动过速)相对比较重,室上性心动过速一般突发突止,发作的时候心室率可以达到200次以上,通过刺激咽喉部,还可出现恶心等症状,室上性心动过速一般都可以终止,但是室性心动过速一般不可以终止。

室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者,比如急性心梗的患者或者是重度心衰的患者。室上性心动过速多见于合并预激综合征的患者。

室上性心动过速发作时间一般比较短,而室性心动过速发作时间比较长。在心电图上,室上性心动过速一般QRS波群大部分在正常范围内,但是如果合并预激综合征,也可以出现宽的QRS波群。

但是室上性心动过速一般血压不受影响,不会出现血压的降低,室性心动过速一般会出现血流动力学的改变,患者会出现低血压、出汗的情况。

因此,室性心动过速比室上性心动过速严重,如果出现室性心动过速要及时地终止。

2023-04-26
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