血小板的功能是止血以及参与凝血途径，因此血小板增多时容易导致血小板发生聚集，引发血栓的风险。
常见的双下肢动静脉血栓，导致双下肢坏死、坏疽，以及肺动脉栓塞导致肺梗死、心肌梗死、脑梗死等，都是血管栓塞引起。所以血小板增高需要积极地明确原发病进行治疗。
血小板增多的原因，包括继发性的因素，如感染、外科手术，尤其是脾脏切除术后，都会引起血小板继发性地增多。只需要动态监测血小板的计数，血小板恢复到正常即可。还有原发性的因素引起血小板增多，如原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤都会引起血小板增多。
完善骨髓穿刺检查，可以发现骨髓里巨核细胞增生，极度活跃，血小板比正常范围高很多。需要治疗原发病，降血小板治疗。常用的降血小板药物有羟基脲、干扰素。另外还需要抗血小板聚集，减轻血栓风险，常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗。
在使用药物过程中，需要监测有无出血的发生，因此需要专科医生指导调整药物使用。