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十二指肠溃疡疗法

朱晓红消化肝病科副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院三甲

十二指肠溃疡一旦确诊后,要采取正确有效的治疗方法。

1、药物治疗:制酸药物与胃内盐酸作用,形成盐和水,使胃酸降低种类繁多,包括碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等,抑酸药物H2受体拮抗剂,包括雷尼替丁、西咪替丁等。

PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。胃黏膜保护剂可分为外源性覆盖型胃黏膜保护剂,和内源修复性胃黏膜,具体药物包括胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特、米索前列醇片等。

硫糖铝是硫酸化蔗糖和铝盐组成的复杂化合物,当暴露有胃酸时,硫酸盐通过静电与损伤组织的带电蛋白结合,硫糖铝和H2受体拮抗剂,在治疗十二指肠溃疡时同样有效。

米索前列醇片,被用于治疗非甾体抗炎药物引起的消化性溃疡,可以加强黏膜的防御屏障,同时可以抑制胃酸分泌。

2、内镜治疗:主要用于消化性溃疡出血,当出现内镜下止血失败、复发出血、严重穿孔、幽门和十二指肠梗阻时,应及时外科手术治疗。

3、幽门螺杆菌相关溃疡的治疗:根除幽门螺杆菌不仅有助于治疗消化性溃疡,也对溃疡复发和并发症,起预防作用。

80%-90%十二指肠溃疡患者,伴有幽门螺杆菌感染,因此消化性溃疡患者,有必要检查是否伴有,幽门螺杆菌感染。

2023-04-26
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