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阑尾炎可以保守治疗吗?

颜京都胃肠外科主治医师
济南市中心医院三甲

阑尾炎的保守治疗要遵循几个条件,第一仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期;第二病人不接受手术或条件不允许;第三伴随其他严重器质性疾病有手术禁忌证。

如果出现以下情况则不建议保守治疗,建议尽快手术治疗(发病72小时内)。第一炎症较重,血常规显示白细胞超过15×109/L,影像学检查(超声或者CT)显示阑尾腔内有粪石,腹盆腔有积液(往往是脓液);第二,是四大特殊类型阑尾炎,即小儿阑尾炎、孕妇阑尾炎、老年人阑尾炎以及免疫缺陷患者的阑尾炎。

阑尾炎是最常见的外科急腹症,常见的病因阑尾管腔的堵塞以及细菌入侵,还有少见的原因,比如说阑尾先天畸形,阑尾按照炎症严重程度通常分为四种类型,即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。阑尾炎典型症状通常表现为转移性右下腹痛,刚开始阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起内脏神经反射性疼痛,通常表现为脐周或上腹部疼痛,疼痛开始不严重,位置不固定,呈阵发性,随着时间推移,阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛,腹痛转移并固定在右下腹部,呈持续性。当然也有一开始就表现右下腹痛。除此之外,可能合并恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,甚至乏力、头痛、发热等全身中毒症状。

2023-04-25
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