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癫痫的手术治疗方式

李建红神经内科主治医师
海南医学院第二附属医院三甲

癫痫的手术治疗方式有切除致痫灶的手术、脑刺激手术,包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、经颅直流电刺激等手术方式,还可以选择立体定向射频热凝毁损术,致痫灶所处的不同脑区,需要选择不同的手术方式,手术的预期效果,也与其精确定位有关。

因此,需要在术前进行全面的评估手术,切除癫痫病灶已被广泛接受并应用于临床,但是并非所有的致痫灶都适于切除,切除后带来的功能缺失等术后并发症,并不与预期效果对等。

尤其是位于皮质功能区的致痫灶,外科手术这一途径并不适用,并非所有的难治性癫痫患者,都能找到确切的致痫灶,或者部分患者存在多个致痫灶,手术治疗往往难以取得预期的效果。

对于这类患者,脑部刺激手术提供了一种新的辅助治疗手段,脑刺激手术包括迷走神经刺激术、脑部电刺激术、经颅直流电刺激等手术方式,立体定向射频热凝毁损术,破坏脑深部的优势放电的扳机点,破坏癫痫传导系统,阻断痫性波的传播,从而控制癫痫。

癫痫作为一种复杂的脑部慢性疾病,尽管手术治疗取得了理想的控制效果,但仍有一部分患者术后出现了癫痫再发作,因此术后正规合理的抗癫痫应用是必须的,但是盲目不合理的抗癫痫应用,不仅不能有效控制癫痫发作,反而会给患者带来伤害。

2023-04-24
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