气到吐血也就是呕血，多见于上消化道出血。上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌破裂出血，这四种是最常见的原因。
在生气的时候，机体处于一个应激的状态，在这种应激的情况下，胃酸分泌过多，会腐蚀胃内的血管，导致急性出血。大多是在原有基础疾病的基础上，并结合急性应激诱因状态下，出现出血。
其他常见的一些疾病导致的上消化道出血，可见于食管的疾病，比如食管贲门黏膜撕裂、食管癌、食管的损伤、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等。还有胃和十二指肠的疾病，如息肉、胃间质瘤，还有门静脉高压性胃病、血管瘤，以及吻合口溃疡、促胃液素瘤。
此外，胆道出血，就是胆管和胆囊的结石、胆道蛔虫病、胆道术后的损伤，以及肝癌、肝脓肿、肝血管瘤破入胆道，也会导致上消化道出血。还有胰腺的疾病，如胰腺累及十二指肠，胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃，也会导致上消化道出血。