胃镜前的检查主要包括实验室检查、电生理检查、体格检查,以及病史询问。
实验室检查包括血常规、传染病四项。电生理检查主要包括心电图,体格检查主要包括心肺听诊。
因为对于严重的贫血、急性的传染性肝炎、胃肠道的急性传染病的人群,胃镜检查是一个禁忌证。
对于慢性的乙型、丙型肝炎患者,或者是抗原携带者,以及艾滋病的患者,胃镜室有独特的消毒措施。
为了防止传染病,如肝炎病毒、艾滋病毒的传播,医生会选择特定的胃镜进行检查,然后术后进行彻底地消毒。
心电图和心肺听诊会协助排除严重的心肺疾病,比如严重的心律失常、心力衰竭、心肌梗死的活动期,以及严重的呼吸功能不全或者是哮喘急性发作期,都是胃镜检查的绝对禁忌证。
如果是轻度的心肺功能不全的患者,不是一个绝对禁忌证,可以在有监护的条件下进行胃镜检查的。
其次,完整的病史询问也是有必要的,需要了解患者近期有无抗凝、抗血小板药物的应用史,华法林钠片需要停药3-4天,阿司匹林需要停药7-10天,才可以进行胃镜检查。
主要是为了减少术中出血的风险,还需要了解患者以前是否做过胃镜检查,以及对药物的过敏史,以便选择恰当的麻醉以及镇痛的方式。