小孩近视50度是否需要配眼镜需要根据具体情况而定，根据配镜原则，100度以下眼镜度数可以暂时不用配眼镜，半年复查一次就可以，根据情况再做具体调整。
近视50度的小孩裸眼视力一般在0.8左右，并且小孩不存在看东西很近、眯眼、歪头等情况。但是如果小孩存在上述情况，并且裸眼视力比较差，比如只有0.4-0.5，虽然小孩眼睛度数只有50度，但是也建议配戴眼镜。
对于近视100度以上的小孩常规建议是通过配戴眼镜来矫正，使小孩可以看清物体。很多家长会发现周边很多小孩配戴眼镜以后每年都在增长，每年都在换眼镜，所以自己的小孩近视后会犹豫是否要让小孩配戴眼镜。
目前临床认为框架眼镜属于普通的单焦眼镜，对于小孩矫正视力效果比较理想，但是对于控制近视度数的效果并不理想。要联合其他方式调整，比如角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。此时要根据小孩的年龄，以及近视度数、对哪种方法接受程度高、家庭条件等综合分析选择适合小孩使用的近视控制方法。