脑梗塞为脑梗死，治疗要遵循下面几个原则：
1、要争分夺秒，在发病后的3-6h之内，在治疗的时间窗内进行溶栓治疗，同时采取积极地控制脑水肿，以及脑保护的对症治疗。
2、根据患者的年龄、缺血性脑卒中的类型、病情的严重程度以及基础疾病，采取适当的个体化的治疗方案。
3、要注意防治并发症，比如脑水肿和颅内压增高，肺部感染，深静脉血栓形成，消化道出血，压疮，卒中后的焦虑抑郁等等。
4、整体化对症治疗的同时，可以适当地进行早期康复治疗，康复治疗应该遵循个体化的原则，制定短期和长期的治疗计划。
5、要同时针对卒中的危险因素，比如高血压，糖尿病，心脏病，积极地采取治疗。对于发病48小时内，60岁以下的恶性大脑中动脉梗死，伴有严重颅内压增高的患者，施行去骨瓣减压术，是挽救生命的有效措施。对于具有占位效应的小脑梗死患者，施行去骨瓣减压术，可以有效地防治脑疝和脑干受压。