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如何处理新型冠状病毒感染转阴后常见的遗留症状

任成升中医调理科副主任医师
曲阜市中医院三甲

新型冠状病毒感染转阴后常见的遗留症状以及处理如下:

一、呼吸急促(气短):

新型冠状病毒感染后呼吸急促较常见。对呼吸急促问题可以尝试各种缓解呼吸急促的体位,以确定哪一种有效。

1、俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;

2、前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上;

3、前倾立位:立位,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;

4、背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开;

5、如仅有呼吸频数、浅快,且伴有明显焦虑和紧张,同时指脉氧仪未提示缺氧,考虑过度通气综合征,建议采用口鼻套捂纸袋呼吸法,并嘱患者放松、降低呼吸频率、增加呼吸深度,以防止呼吸性碱中毒。

要注意以下情形需要及时就诊:轻微活动后即出现非常明显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现手臂和腿部无力,尤其是在一侧身体上出现。

二、咳嗽:

咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。一般的轻度咳嗽可以不用治疗。在中医药方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽,尤其以干咳为主,没有其他症状者,可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮,也可以采用刮痧等中医外治疗法。还可选择具有止咳宣肺功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

若咳嗽严重,影响日常工作或睡眠,或持续3周以上,建议到医院就诊。另外,中成药在治疗咳嗽方面也应基于辨证论治原则,建议在中医师指导下使用。

三、乏力:

若自觉疲乏,休息后未见明显缓解,是新型冠状病毒感染恢复期最常见的症状之一,对乏力问题的建议如下:

1、保持日常生活节奏规律,确定活动优先顺序,合理制订工作计划;

2、症状较轻微而无呼吸困难,在对基础疾病进行常规治疗的同时,可适当予以补气药物进行治疗,如太子参、西洋参、红参、百合、桔梗等药物补益肺气、宣畅气机。中成药可选用补中益气丸、四君子合剂、生脉饮、金水宝胶囊(片)或参麦饮口服液;

3、可以采用泡洗等中医外治疗法,取生姜、艾叶、盐等材料,以微微汗出为宜,不可大汗淋漓。如果有冠心病,泡洗时间需要减半,不可过久。

若乏力,伴有呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就诊。

4、失眠

感染新型冠状病毒后,在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状,对失眠问题的建议:

1、有规律的入睡和起床时间;

2、确保所处的环境没有分心的因素,如过强的光线或噪音;

3、尝试在睡前1小时停止使用手机和平板电脑等电子设备;

4、尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入;

5、尝试帮助入睡的放松技巧,如冥想、正念减压疗法,意念或沐浴、芳香疗法,以及太极、瑜伽、音乐等;

6、中成药可根据自身情况选择复方酸枣仁胶囊、芪冬颐心颗粒、逍遥丸、舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊及归脾丸等,也可用中药泡洗等方法。

五、疼痛:

在新型冠状病毒感染及恢复的过程中,部分患者会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现,对疼痛问题的建议:

1、对于关节、肌肉或全身疼痛,可以随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药;

2、对于咽痛,可以使用金喉健喷雾剂、薄荷含片等药物治疗;

3、头痛可选用川芎茶调丸或通天口服液等;

4、良好的睡眠有助于减轻疼痛症状;听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛;

5、调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一;

6、也可以采用中药热敷、刮痧等中医外治疗法。

特别提示:若出现明显胸痛或剧烈头痛时,应及时前往医疗机构就诊。

六、心悸:

新型冠状病毒感染在康复阶段,部分患者可出现心慌、心悸等症状,此时建议多休息,调节生活作息,保持充足睡眠。同时应该加强自身营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以提高机体抗病能力。中成药可选用参松养心胶囊、生脉饮或参麦饮口服液。也可以按揉内关穴、膻中穴,以缓解胸闷、心悸等症状。

若出现以下情况,应及时就医,一是本身有心脏基础疾病,如冠心病、心衰等,如果新型冠状病毒感染后出现心率加快、胸闷、胸痛、气促等,不一定是心肌炎,可能是原有冠心病加重,要尽快就医。二是发生缺氧,呼吸、心率加快,心慌,则要到医院急诊就诊。三是若静息心率每分钟持续超过100次或小于60次,或出现心脏不规律搏动,要警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时前往医院进行检查,以查明病因,并采取相应措施。

?七、声音问题:

新型冠状病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰,出现经常清嗓的情况。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑,尤其是在医院使用过呼吸机后。此时应该补充足够水分,全天少量多次进水,以尽量保持声音正常。不要使声音紧张,不要用耳语音量说话,因为这会使声带紧张,也尽量不要高声说话或喊叫。保持空气湿润,可以缓解干燥,滋润声道,建议停止吸烟。

八、吞咽问题:

吞咽食物和饮料时感觉有困难,是因为帮助吞咽的肌肉可能“变弱”了,对吞咽问题的建议:1、进食或饮水时保持身体坐直,切忌躺着进食或饮水,饭后保持直立(坐着、站着、走路)至少30分钟;

2、尝试不同质地的食物,可以选择较软、光滑或湿润的食物,或将固体食物切成小的碎块进食;

3、进食时应细嚼慢咽,不可狼吞虎咽;

4、进食或饮水时注意力要集中,尽量选择安静的地方进餐,避免在进食或饮水时说话;

5、如果进食完整餐感到疲劳,可在一天中少食多餐;

6、保持口腔清洁。

2023-04-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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