下眼皮长了个小疙瘩，要明确伴不伴其他的症状。
1、麦粒肿：如果局部同时有红肿疼痛，或者疙瘩，按压疼痛感，可能是麦粒肿，属于眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多数是细菌感染所导致的。
局部可以使用抗生素的药水，或局部使用热敷的方式来帮助炎症的消退。如果炎症毒力比较轻，大部分会在三五天后自行消散。
如果毒力比较重，药物效果不明显，一般三五天以后，局部肿胀会加重出现脓点。切开排脓以后，炎症也就会逐渐地消散。
2、霰粒肿：如果单纯地硬结疙瘩，没有其他炎症表现，可能是霰粒肿。由于睑板腺开口堵塞后，睑板腺内的分泌物没有排泄出来，淤积的睑板腺内，对周围的组织造成的慢性刺激，所形成的肉芽肿性反应。
在早期比较小，没有任何症状，可以不做特殊的处理，大部分会自行消失，也可以用热敷的方法，帮助睑板腺开口扩开，对早期有一定的缓解作用。
如果持续的时间比较长，一般两三个月硬结疙瘩仍然存在，或者有逐渐增大的趋势，自行消散的可能性就很小。
这时需要手术干预，手术一般的局麻下就可以进行，手术切口选择睑结膜面，避免皮肤表面切口形成瘢痕，术中用刮勺将内容物刮出以后，剪除囊肿的囊壁，可以防止术后囊肿的复发。