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肝硬化套扎可以维持几年

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肝硬化的患者经过套扎手术以后,一般可以维持1-2年。肝硬化患者进行套扎手术以后,多久以后再出血,主要取决于门静脉压力的高低,以及食管静脉曲张的严重程度、肝硬化的治疗效果。

肝硬化主要由病毒、酒精、药物等因素导致,反复地肝细胞坏死,进而形成纤维化,造成门静脉高压。在门静脉高压发展到一定程度以后,可以出现胃底食道静脉曲张,在胃镜下表现为红色体征,严重时导致患者大出血。出血后需要急诊治疗,除了静点降低门静脉压力的止血药以外,应该胃镜下急诊进行胃底食道静脉的套扎手术。

套扎手术后,应积极地进行肝硬化治疗,对病因治疗尤为重要。对于门静脉压力很高的患者,二次出血的概率很高,多在套扎手术1年内发生,对于这些患者,可以采取外科的断流手术或者分流手术,降低胃底食管静脉的压力。

如果引起门静脉压力的原因明显改善以后,套扎手术的效果会非常好。如果不能去除门静脉高压的原因,肝功能持续恶化,患者常在短期内再次发生消化道出血,从而危及生命。对于门静脉压力过高的食道静脉曲张破裂出血的患者,除了进行套扎手术以外,还可以进行肝移植以及tips手术,降低门静脉高压。

2023-04-18
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