上曼月乐环以后月经一直不干净，首先需要判断环的位置是否有改变。上环多数是因为月经量增多，上曼月乐环可以减少月经，在上环的前1-2个月时，月经量不能完全减少可能会引起环的位置改变。
曼月乐环是含有一种左炔诺孕酮的特殊的释放系统，作用于子宫内膜。当环的位置改变时，作用效果就会减弱，就会引起月经淋漓不尽。此时需要给予短效的口服避孕药或者少量的雌激素补充修复内膜，就可以达到止血的作用。
另外，判断曼月乐环月经不干净一般是出现在上环以后的前三个月，环内所含的左炔诺孕酮作用于子宫内膜，但是卵巢不抑制排卵。当卵巢排卵以后，正常体内的孕激素也会作用于子宫内膜，此时作用不一致也会导致内膜的剥脱不干净，引起淋漓出血。经过雌激素或者短效的口服避孕药口服以后，或者用止血药，均可以达到止血的作用。曼月乐环上环以后大概半年就可以达到闭经的作用，月经淋漓不尽的情况很少会发生。