磷结合剂基本分为两类,含金属的和不含金属的。不含金属的主要是司维拉姆,市面上有盐酸司维拉姆和碳酸司维拉姆两种,主要是通过携带的氨基在肠道内质子化,并通过离子交换和氢键与磷酸分子结合,可以结合肠道中的磷。
含金属的又分为含钙的和不含钙的,含钙的主要有碳酸钙和醋酸钙,碳酸钙含钙约40%,醋酸钙含钙约25%,患者如存在低钙血症,可以选择含钙的磷结合剂。不含钙的磷结合剂主要有含铝的氢氧化铝和含镧的碳酸镧。但氢氧化铝在应用中慎用,因为铝无法通过透析排除,会在体内蓄积,对身体尤其是大脑易产生危害,造成痴呆。碳酸镧也主要是为透析患者降磷,结合磷的能力比较强,降磷效果明显,服用的时候一定要随餐嚼服,随食物一起咽下。