左脚脚心疼痛，可由多种原因所导致。
第1、外伤。外力的作用可以导致骨，或软组织损伤产生疼痛的情况。一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断，可以包括外力的打击，也可以包括走不平道路，或者踩着尖锐利器所引起的损伤，通常有明显的外伤史可以协助诊断。
第2、跖筋膜炎，跖筋膜炎是临床常见的一种软组织无菌性炎症，由于炎症的刺激，患者可以出现左脚脚心疼痛的临床症状，其典型表现为患者坐时间长了站起来行走，可能导致脚底疼痛症状出现。行走一段距离之后，疼痛明显缓解，再次休息后行走，疼痛反复出现的临床症状，一般采取保守方式治疗，能够明显缓解疼痛。
第3、神经受刺激引起的临床症状。足底主要是坐骨神经支配的区域，当腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经，或神经根，而腰部的神经根组成坐骨神经，可以支配脚心的感觉和运动功能。因此，当腰椎间盘突出时，患者就可以表现为左脚脚心疼痛的临床症状，通过CT、核磁共振可以明确诊断。
第4、脚底出现肿瘤病变时，肿瘤组织破坏骨质，也可出现脚心疼痛的情况，需要行CT、核磁、病理学活检，明确诊断。