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帕金森病手术治疗

杨亚妮老年病科主治医师
岳阳市中心医院三甲

帕金森病的手术治疗主要是指脑深部电刺激术,俗称脑起搏器手术,是通过在患者大脑深部植入电极,刺激引起帕金森病症的核团,纠正异常放电的神经元,起到治疗的目的。脑起搏器治疗的时机通常选择在帕金森病的中晚期,也就是出现了严重的异动,开关现象等运动障碍并发症之后。手术治疗的适应证包括以下方面:

第1、原发性帕金森病。

第2、曾经使用过左旋多巴的药物治疗,并且有效的患者。

第3、药物治疗后疗效明显下降,出现运动不能或者是运动障碍的并发症,严重影响到生活质量。

第4、排除老年痴呆以及精神疾病的患者。

手术时机的选择:

第1、要是诊断明确的帕金森病患者。

第2、病程在5年以上,震颤严重并且药物治疗效果不佳,可以适当提前到发病3年以内。

第3、年龄小于75岁,身体状况良好,心肺功能正常。

第4、左旋多巴治疗曾经有效。

第5、帕金森病的分期是在2.5-4期。

第6、对手术期望值合理的患者。

手术对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对于严重的语言、吞咽功能障碍、步态平衡障碍、认知障碍疗效不显著甚至无效。值得注意的是手术不能够根治帕金森病,只是能够改善症状,术后患者仍需要服药,但是可以减少药物的剂量。

2023-03-29
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