安宫牛黄丸，紫雪丹和至宝丹的区别主要体现在以下两个方面：
首先它们的药物组成不一样，安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、麝香、珍珠等药物组成，紫雪丹则由石膏、寒水石、滑石、磁石、犀角、羚羊角、木香、沉香、玄参、升麻、丁香、麝香、朱砂等药物组成，至宝丹由犀牛角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、麝香、牛黄、安息香等药物组成。
第二个区别是它们的功效主治上，安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹并称为三宝，主要是用来治疗各种原因引起的抽搐、昏迷、惊厥等证，但是从具体功效上分析，这三种药又各有所长。安宫牛黄丸长于清热解毒，而紫雪丹则长于镇痉，可以用于治疗各种原因引起的惊厥、抽搐等证，至宝丹则长于芳香开窍，对于各种原因引起的昏迷具有非常不错的效果。三个药主治功用既有相同又有不同的地方，侧重点各自不同，临床上可以辨证施用，也可以交替应用或结合应用。