小孩长牙齿先长上面还是先长下面好，这个并没有特别大的区别。正常情况下，大多数小孩在出牙的过程当中应该是先萌出下牙，然后再萌出上牙，但是也并不等于小孩先长上牙就不好。
只要小孩在牙齿萌出的过程当中，牙齿萌出的位置，还有排列的顺序，以及形态没有明显的差别，这种情况下就不需要给予特殊的处理。对于小孩萌出乳牙的时候，一般在临床上遵循的原则是先下后上，自前向后萌出的顺序，但是这个牙齿萌出的顺序，不同的小孩可能会存在有一定的个体差异，这个个体差异认为大多数情况下是生理性的。
如果小孩在牙齿萌出的过程当中，不光是牙齿萌出的顺序发生了紊乱，同时牙齿排列的顺序也发生了错乱。这种情况下就要注意，一方面要积极地寻找导致小孩牙齿萌出顺序异常，或者是排列顺序紊乱的原因，另一方面要针对性的给予矫正治疗。