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2度房室传导阻滞是什么意思

姚园心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

了解2度房室传导阻滞的意思,首先需要解决什么叫房室传导阻滞。房室传导阻滞是一种缓慢性的心律失常,是由于心房到心室之间的一条传导通路被阻断导致。房室传导阻滞所导致的心动过缓,根据这个传导阻滞的程度是可以分为一度、二度和三度。如果仅仅是一度房室传导阻滞,不需要特别的进行关注,只需要平常注意复查心电图就可以。但是一旦患者的传导阻滞进展到二度甚至是三度以上的话,这一类患者是可能有起搏器安装的指征的。具体可以通过心电图来判断,某些间歇性地传导阻滞,还可以通过动态心电图,也就是二十四小时的心电图来进行判断。如果在心电图里面可以看到p波和qrs波之间的这个pr段逐渐延长,然后脱落,或者是跳脱,根据这个规律的不同,就可以认定它是二度房室传导阻滞。

二度房室传导阻滞,根据前面的标准也是可分为一型和二型的,但是一旦进展为二度房室传导阻滞,同时,患者本身有像黑蒙、晕厥、乏力一些症状的时候,这个患者其实就是有起搏器植入的需求。同时,二度以上的房室传导阻滞的患者禁用一些减慢心率的药物的,比如说β受体阻滞剂、倍他乐克缓释片、达韦、温绛平或者是钙离子拮抗剂,凡是可能影响心率,减慢心率的药物对于二度及二度以上的房室传导阻滞来说,就是禁忌证。

2023-03-29
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