小女孩排尿时说疼痛，需要考虑泌尿系感染。泌尿系感染系细菌侵入小女孩泌尿道所引起的感染，致病菌多为胃肠道来源的革兰氏阴性杆菌。1岁以内的患儿男童比较多见，学龄期患儿以女童比较多见。泌尿系感染的临床表现主要为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿急、尿痛等，尿常规检查也常提示有感染存在。如小女孩确诊泌尿系感染，一般建议口服敏感抗生素7-10天，用药期间观察疗效，如效果欠佳，则及时更换抗生素的种类。
患儿也可以进行细菌培养，药敏试验，疗效不佳时可根据药敏培养实验的结果用药，调整用药后继续服药7-10天。如果服药效果欠佳或者小女孩有发热，精神不振等全身感染的症状，则需要及时静脉输液抗感染对症治疗。如果泌尿系感染反复发作，持久不愈，考虑可能存在一些先天性的泌尿系统的畸形，比如膀胱-输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、巨输尿管、输尿管开口移位或者输尿管息肉等情况。此时需要进行泌尿系彩超、CT或者造影来进一步明确，如确有畸形的，需要去泌尿外科进一步的诊断和治疗。