肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是各种原因引起肝功能严重受损，导致肝脏代谢能力下降，从而使雌激素灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，导致小动脉末梢分支膨大、扩张，形成状似蜘蛛的血管痣，称为蜘蛛痣。
蜘蛛痣常见于躯干、面部和上肢。肝硬化的患者出现蜘蛛痣后，不要过于紧张，应该积极地进行去除病因的治疗以及抗纤维化的治疗。主要是去除病因的治疗，乙型肝炎肝硬化应该给予恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。丙型肝炎肝硬化应该选择索磷布韦抗病毒治疗。自身免疫性肝炎肝硬化应该选择激素以及免疫抑制剂进行治疗。酒精性肝硬化应该戒酒，药物性肝硬化应该停用可疑药物。
在充分去除病因、辅以护肝、抗纤维化药物治疗后，患者的肝硬化可以明显的好转。随着患者肝功能的好转，蜘蛛痣可以明显减轻。约有10%—15%的正常人也可以出现蜘蛛痣，40%的健康孕妇可以出现蜘蛛痣，在分娩6周后消失。