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心梗支架是大手术吗

寇惠娟心血管内科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

心梗(心肌梗死)发生的时候,支架植入能够快速恢复血运重建的一种治疗方法。可能很多人非常关注支架手术是不是大手术,从手术的创伤来讲,心肌梗死支架的手术是一个微创的小手术,创口、创面非常小,常规手术入路只是在手腕,尤其是右手腕的桡动脉,只是做穿刺,最终可能只留下的伤口,就是一个小针眼儿,跟开胸、开腹、开颅的手术相比,手术创面非常小。所以,也称作微创手术。

从手术创面来讲,心肌梗死支架的手术不大。但是从手术难度和风险程度来讲,心肌梗死支架手术的风险和难度并不小。因为在给心肌梗死患者做支架置入的时候,人的心脏在不停地跳动,跳动的心脏表面要精准地把支架放在狭窄病变处,对手术的要求很高。很多心肌梗死病人容易合并恶性心律失常,甚至有心源性休克。特别是在支架植入的过程中,一旦血流恢复,患者容易出现再灌注的心律失常,容易在台上出现突发情况。手术本身而言,风险和并发症非常多,尤其是遇到心肌梗死患者是多支病变,手术的风险和难度就更大了。

心肌梗死支架植入从创面本身来讲是个小手术,但是手术风险、难度、并发症、风险意外都不小,有可能存在很多风险和并发症。不是因为手术有风险、意外、并发症就不做了,因为心肌梗死发生的时候需要争分夺秒,尽早进行血运重建、血管开通。大家一定要知道,心肌梗死的时候时间就是生命,一定要抓住时间,快速开通血管,才能更好地挽救患者生命。

2023-03-28
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