恶性疟的临床表现包括症状出现、冷感与寒战、高热与热型不规则、退热出汗不明显或不出汗、脾大与贫血严重等。
1、症状出现：恶性疟的起病可能较缓或较急，其临床表现多种多样。
2、冷感与寒战：在发病后，患者通常只感到冷感，而不是寒战。
3、高热与热型不规则：恶性疟患者的体温通常较高，热型不规则。初期可能呈间歇性发热，或不规则发热，后期则可能出现持续高热，持续时间长达20余小时，甚至在一次发热刚刚结束后，紧接着又出现另一次发热，无法完全退热。
4、退热出汗不明显或不出汗：与一般疟疾相比，恶性疟患者在退热时出汗不明显，或者根本不出汗。
5、脾大与贫血严重：恶性疟可能导致脾脏肿大，同时患者的贫血症状可能较为严重。
6、凶险发作：恶性疟有时可能导致凶险发作，需要紧急治疗。
血中可检出疟原虫：在恶性疟的前驱期，患者的血液中就可以检出疟原虫。
7、无复发：恶性疟通常不会出现复发。
参考资料：李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.