射血分数示40%，这种情况能活多久的话，并没有一个统一的结论，取决于患者心衰的基础病因，以及是否规范的应用药物治疗等等多种因素。
如果患者的射血分数达到40%，临床上是诊断为射血分数降低的心力衰竭，这样的人群的往往预后是不佳的，5年的生存率呢可能是<50%的。当然还取决于患者基础病因，以及其他多种因素，比如对于高血压性心脏病的患者，往往会有射血分数的下降，但是如果这时能够积极地去控制血压，将血压控制在正常范围之内，患者的心力衰竭有可能会得到逆转，性功能可能会有所恢复，而且患者并不会因为心力衰竭而影响到预期寿命。但是如果患者是扩张型心肌病，或者是限制型心肌病等预后不佳的心衰类型，即使应用了最规范的药物以及器械治疗，往往也很难逆转患者的心室重塑以及心力衰竭的加重。所以这部分人群可能预期寿命就比较短，像淀粉样变的话可能预期寿命就在1-2年。
所以射血分数降低的心衰患者，还是应该考虑积极的治疗，尽量去逆转心室的重塑，延缓患者的寿命。