临床上做完活检穿刺结果显示良性,但还要求做免疫组化,来进行鉴别诊断。这是因为活检结果确实像良性,但不能100%的确定,还需要额外的证据去排除像恶性肿瘤。在医学上有时单凭形态学的东西,不能100%的判断它究竟是良性和恶性,很多肿瘤虽然长成良性,在显微镜下面,它的细胞排列紊乱,有些细胞还最大,而且细胞的形态也异常,这种情况更像恶性肿瘤,这时候为了判断,就需要做免疫组化。因为免疫组化更准确,它能从基因的角度,来筛查出微小病变。
免疫组化有以下三大作用:第一,它能明确病变性质,相对于穿刺活检,它会更准确。所以一般穿刺良性还需要做免疫组化。第二,它能确定肿瘤的来源,比如淋巴结组织中,出现了恶性肿瘤,通过免疫组化,可以确定哪一个部位的肿瘤转移过来。第三,它能预判指导治疗,最常见的就是乳腺癌,需要做ER、PR和Her-2等免疫组化,来指导临床的治疗。

