有来医生有来医生
有来医生

如何治疗多囊卵巢综合症

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲

多囊卵巢综合征的治疗,需要调整生活方式。对于肥胖型的多囊卵巢综合征的患者,应该控制患者的饮食、增加运动、降低体重、缩小腹围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素和睾酮的水平,从而可以恢复排卵以及生育功能。药物的治疗主要是调整月经周期、降低血清中的雄激素水平,改善胰岛素抵抗、诱发排卵等。调整月经周期主要是定期合理地应用药物,对控制月经周期非常重要。

药物治疗的具体方案有两种:第一种,口服避孕药,也就是雌孕激素联合周期疗法。第二种,孕激素的后半周期疗法。这种方法可以调节月经,也可以保护子宫内膜。对于血清中雄激素水平过高的患者,可以用药物来降低血清中的雄激素水平。主要包括糖皮质激素、环丙孕酮、螺内酯等,改善胰岛素抵抗。对于肥胖的患者大多数会合并有胰岛素抵抗,可以使用二甲双胍来进行治疗。诱发排卵主要是针对于有生育要求的患者,在生活方式调整方面可以用来作为一种基础的治疗方法,克罗米芬是传统的一线促排卵的药物,也可以给予来曲唑等进行药物治疗。通过药物治疗能够自然怀孕的患者,一般不需要进行手术治疗。

如果患者通过药物治疗以后效果不理想,可以采用手术的方法,包括腹腔镜下卵巢打孔术或者卵巢畸形切除手术。另外通过药物诱发排卵,仍然不能自然怀孕,或者通过手术也仍然达不到自然怀孕的情况下,也可以通过辅助生殖的技术来完成受孕。

2023-03-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
妇科医生推荐