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PICC血栓如何处理

江茜肿瘤内科副主任医师
合肥市第一人民医院滨湖院区三甲

PICC置管如果发生了血栓,首先就要明确导管是拔还是留。如果导管通畅,位置也正确,没有并发感染,并且患者治疗还需要保留这条通路,可以考虑保留PICC导管。如果在原位进行保留,就需要进行抗凝治疗,并且密切监测患者的临床症状。如果已经是在抗凝的情况下仍然有症状,并且逐渐加重,需要考虑拔除导管。在血管超声等相关的检查下,拔除导管以后,考虑另择血管重新置管。

抗凝药物在临床上早期可以选择低分子肝素、维生素K的拮抗剂,比如华法林等。对于患者来说,应该保持卧床休息,避免剧烈活动,特别是对于发生PICC血栓的那一侧的肢体,禁止按摩,以防止血栓脱落。还需要密切监测两侧手臂的直径,注意观察记录。在抗凝期间要定期复查凝血功能,观察相应的指标以及有没有出血。如果PICC的手臂侧发生了肿胀,一定要及早的告知医生,给予相应的检查,比如局部B超,避免发生血管内血栓的情况。

2023-03-28
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