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PICC导管脱出的应急预案

邓立力肿瘤内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

如果PICC导管室部分脱出,首先要观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血。如果没有回血需要报告医生,遵医嘱用肝素或尿激酶进行通管。如果导管不通畅,就需要拔管。如果回抽的时候有回血,用生理盐水冲管可以保持通畅,需要给病人进行重新地固定,严禁将脱出的导管回送。

如果PICC导管完全脱落,需要测量导管的长度,观察导管有没有损伤或者断裂的情况,评估穿刺部位是否有血肿和渗血的现象。需要用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血,消毒穿刺点,用无菌敷料覆盖,评估渗出液的性状和量,根据治疗的需要可以重新置入PICC导管。

如果导管发生断裂,如果是体外部分断裂,可以修复导管或者拔管。如果是体内部分断裂,立即报告医生使用止血带扎于上臂,如果导管尖端已经漂移到心脏时,应该让患者制动,协助医生在X线透视下确定导管的位置,以介入手术的方式取出导管。

2023-03-28
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