管型石膏是一种比较牢靠的固定方式,但是由于管型石膏给生活带来非常非常多的困难,使用管型石膏时需要注意以下事项:
1、在固定过程中,要防止肢体肿胀,可以纵向全层开启石膏管型;
2、对于下肢和小腿的石膏管型,需要特别注意足部的纵弓和横弓的塑形,以防止发生医源性平底足;
3、上肢和前臂的石膏固定范围,远端至掌横纹处应近似0.5~1.0cm,这样可以使掌指关节完全屈曲。手背侧的石膏固定应与指尖对齐,以防止肿胀;
4、对于需要矫正角度畸形的患者,在肢体成角畸形的凹侧面,需要横向锯开2/3,并将肢体和石膏管型向对侧挤压,以纠正角度畸形;
5、石膏管型锯断处会形成裂隙,可以使用大小适宜的小木块填塞,其他空隙则可使用棉絮填塞,然后再用石膏绷带进行固定;
6、如果在石膏管型固定后需要更换敷料或拆线,可以在石膏尚未完全干固之前开窗口,以便进行换药或拆线操作。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编.新编临床骨科治疗学上[M].2017.03

