肺结核的传播途径有以下几种：
1、呼吸道传播：是肺结核的主要传播途径，可以通过空气传播，开放性肺结核病人，也就是带有传染性的肺结核病人，当他大声说话、打喷嚏、大声咳嗽，会将带有结核菌的飞沫传播出去，这种飞沫在空气中会形成一种气溶胶，非常小，是微米级别的气溶胶，类似于新冠病毒，当病毒通过气溶胶传播出去时，对方有可能就会吸入到肺里，病毒会在肺里定植。因此，建议开放性的肺结核病人，如果没有低氧血症，要戴上口罩做好隔离，尽量不要给别人造成伤害。病人早期发现肺结核，一定要到结核病的专科医院进行检查、治疗，将菌阳型肺结核转阴，才是最主要的方法。
2、血运传播：比如血行播散型肺结核，这种肺结核会通过血运，也就是通过血流，将结核病体内自行传播，最常见的就是传播到颅内，也就是脑内，会导致结核性脑膜脑炎，或者结核性脑实质的脑炎。
3、淋巴管传播：可能会导致淋巴结核，也有可能导致肠结核，在人体内，除了头发和指甲以外，每一个器官都有可能得结核病。