近视手术后，大多数患者不会再出现近视，但是也有部分人群，容易出现再次近视，例如800度以上的高度近视眼患者，有瘢痕体质倾向的人群，年龄偏大的人群等。
预期矫正的度数，与近视的再发生有着直接的关系。高度近视发生的屈光回退的概率是高于中度近视患者的，其发生的原因是高度近视眼患者在做近视手术时，角膜组织会切削得过深，这有可能会导致术后角膜自身的修复反应过度激活，本来不会再生的角膜组织，可以出现再度的增生、变厚，从而导致再次近视。
此外，术后不合理地使用眼药水，也可以导致近视术后再次近视。做完近视手术之后，医生会给予患者使用一段时间的激素类眼药水，手术后使用激素类眼药水，可以起到减轻术后反应，抑制角膜过度修复的作用。但是有些患者术后，无法做到规律性地使用眼药水，有时点有时不点，擅自停药，这是有可能导致术后角膜修复过快，从而出现再次近视。
此外对于年龄较大的近视患者，如果进行近视手术，发生再次近视的可能性要高于低年龄的患者。有瘢痕体质的患者，进行近视手术，也可以出现再次近视。