强直性脊柱炎现在的病因还不是很明确，一般认为该病与遗传因、感染因素、免疫等因素有关，主要分析如下：
1、遗传因素：很多研究证实，强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原HLA-B27高度相关，强直性脊柱炎HLA-B27的阳性率可高达90%以上，家族聚集性患病的比较常见，所以考虑与遗传因素有关，属于多基因遗传病。
2、感染因素：可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠伊尔森菌等某些肠道病原菌感染有关。
3、免疫因素：也有很多研究已经发现100多种细胞因子和趋化因子，与强直性脊柱炎的炎症反应有关，包括肿瘤坏死因子TNF、白介素-1、白介素-23、白介素-6和白介素-17等。如果拍片子腰骶部有改变，或者早晨有晨僵、腰痛的症状，脊柱僵直、僵硬感，应该尽早到医院就诊，以免延误病情。