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萎缩性胃炎不能吃奥美拉唑吗

贾百灵消化内科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

萎缩性胃炎患者能吃奥美拉唑肠溶胶囊,但需要在医生指导下才能用药。慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病,但也是比较严重的类型。内镜下可以看见黏膜红白相间,白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。病理组织学可见胃黏膜上皮或腺体萎缩,数量减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,或者伴幽门腺化生或肠腺化生,或者有不典型增生为特征。

萎缩性胃炎常见的临床表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等,但是缺乏特异性。该疾病是由一种或多种致病因素导致的慢性胃炎及癌性病变,尤其伴肠化或不典型增生时,因为是癌前状态,所以要引起足够重视。治疗上首先去除病因,比如有幽门螺杆菌感染的情况,一定要清除。平时饮食上避免暴饮暴食,避免摄入辛辣刺激性食物,避免酒精摄入,以及喝浓茶和浓咖啡。

在治疗药物选择上,可以加用保护胃黏膜及促进胃黏膜修复的药物,比如硫糖铝混悬液、生胃酮、索法酮等。还需要使用对症处理的药物,比如胃部胀满时,可以加用促动力剂,如吗丁啉、丽美啉、宝泰理通、枸橼酸莫沙必利片。消化不良时可以加用多酶片、健胃消食片等。奥美拉唑肠溶胶囊是一个抑制胃酸分泌的药物,但大多数情况下萎缩性胃炎胃酸的分泌是减少的,因此长时间应用有可能会加重病情,故而需要慎重用药。另外,患者要定期到医院随诊,并由消化专科医生根据具体情况给予相应的治疗,并定期内镜检查。

2023-03-28
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