重症肺炎的治疗措施,一般考虑以下几个方面:
一、选择广谱有效的抗菌药物,可以选择一些强有力的药物,足量联合用药,可以用β-内酰胺类抗生素,联合大环内酯类或喹诺酮类抗生素。如果青霉素过敏,可以选择氨曲南和喹诺酮类抗生素联合,或者是可用喹诺酮、氨基糖苷类,联合β-内酰胺类,以及广谱的青霉素β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。必要时,可以联合万古霉素替考拉宁、利奈唑胺或替加环素等等。
二、除了抗感染治疗外,还要维持水电解质的酸碱失衡,纠正离子紊乱,而且要纠正低蛋白血症、营养不良等等情况。同时要给予脾胃的引流,通畅气道,可用雾化吸入和物理降温等疗法来治疗。如果患者存在低氧血症,要给予吸氧处置,要让血压饱和度维持在90%以上。如果患者吸氧状态下,不能维持呼吸,必要的时候要给予患者气管插管,连接有创呼吸机来辅助呼吸,使患者能够达到有效的通气,并且改善氧合。