肺炎球菌性肺炎指的是感染了革兰氏阳性球菌的肺炎，其治疗方案可以首选青霉素类药物，以及头孢类药物、喹诺酮类药物和大环内酯类药物。
青霉素类药物可以包括阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦，如果是儿童也可以选择青霉素。头孢类抗生素中，抗球菌的主要包括一代头孢以及二代头孢，如头孢呋辛、头孢噻肟等等药物。上述的两种药物是治疗革兰氏阳性球菌的首选药物，但也可以选择喹诺酮类，患者年龄需大于18岁，主要包括左氧氟沙星，或者是药效更强的莫西沙星，均有抗球菌的作用。儿童也可以选择大环内酯类的药物，比如阿奇霉素，也可以对抗革兰氏阳性球菌，也可以治疗支原体、衣原体等非典型性病原体的感染，但大环内酯类药物对于成年人具有一定的耐药性，一般不予选择。头孢三代的药物也可以用于抗革兰氏阳性球菌，但其主要针对革兰氏阴性杆菌的感染。对于耐药的肺炎球菌性肺炎，需要选择更广谱、有效的抗生素，如碳青霉烯类和利奈唑胺等药物，这类患者需要根据药敏试验结果，来选择用药。