夜间心率40次/分左右是否需要治疗，首先要明白夜间心率40次/分左右，是否属于正常的状态。正常的心脏受神经的支配，交感神经兴奋性高的情况下心率会相对比较快，这是白天的一个正常状态，迷走神经兴奋性高时，心率相对会比较慢，这是夜间的状态。白天的心率正常状态下是60-100次/分，但根据临床经验而言，白天的心率在50-80次/分是一个正常的、比较理想的状态。夜间的心率相对会比较慢，通常情况下40次/分，也属于正常的状态。
要明确观察患者心率是否属于正常，可以行动态心电图的检查，也就是Holter检查，观察患者24小时的心率情况、平均的心室率，白天、夜间有没有心律失常、传导阻滞等情况，都可以根据动态心电图进行评估。如果患者夜间心率是40次/分，没有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、窦性停搏等，40次/分是属于正常的心跳，不需要进行治疗。