生气了出现心脏的疼痛，分为以下两种情况：
1、病理性：心脏有基础的病变情况，比如说有冠心病，可以既往有明确诊断，也可以既往没有明确诊断，在患者情绪波动的时候，交感神经兴奋性增高、儿茶酚胺分泌增多、心率增快，对心脏来说相当于在高负荷状态下运转，会产生相对性的心肌缺血，导致心脏疼痛。比如心绞痛，有自身的临床特点，比如发作的部位、持续的时间、伴随的症状、缓解的方式等特点。
2、生理性：可能在患者原有基础疾病基础上，是情绪心理的反应，也可以是单纯的情绪心理的反应，需要通过临床经验，包括既往的病史、症状表现以及心理测评、常规的心电图等检查，来进行明确的诊断。情绪心理的反应，除了表现为心脏的疼痛，还可以表现为心悸、胸闷、气短等症状，也可以表现为其他系统的一些症状，比如说失眠、头疼、纳差、恶心、呕吐，也可以表现为乳房胀痛、小便不适等这些都可以出现。患者在临床上需要根据既往的病史、临床症状，结合一些辅助检查以及心理测评，进行综合的判断，才能做到正确的治疗。