降压药通常情况下使用的是五大类的降压药物，具体如下：
第一类是CCB类，钙拮抗剂-地平类的药物；
第二类是ACEI类，普利类的药物；
第三类是ARB类，沙坦类的药物；
第四类是β受体阻滞剂，洛尔类的药物；
第五类是利尿剂，通常用寿比山、氢氯噻嗪。
每种药物都有最佳的适应症，同时需要了解每种药物不同的禁忌症，只有适合自己的才是最好的药物。如心衰时选择ACEI类的药物、β受体阻滞剂，以及利尿剂，糖尿病血糖高、肥胖、高血脂、尿蛋白的阳性，推荐ARB类和ACEI类，合并房颤推荐ARB和ACEI类的药物，老年患者或是单纯收缩性的高血压，选择CCB类和利尿剂，要选择适合自己，不是说哪种药物降压效果会最好。
一般要根据具体的临床情况、合并症情况，根据药物的最佳的适应症和禁忌症，来选择降压方案。如高尿酸的病人尽量不选择利尿剂，有牙龈增生尽量不选择钙拮抗剂，心衰的病人钙拮抗剂需要用的话，选择氨氯地平或非洛地平，对血管的选择性会比较高，对心肌的负性肌力作用比较小。一定结合临床情况去选择降压药物，不能一概而论是哪种药物降压效果最好。