脉弦细就是说脉同时具有弦、细两个特征，脉弦细是一种相兼脉，一般见于肝肾亏虚、血虚肝郁或者是肝郁脾虚，细、弦脉的情况如下：
1、细脉：特征是脉细如线，但是医生下指把脉的时候感觉比较明显，一般见于气血亏虚，或者是感受了湿邪。气血亏虚的时候，因为阴血亏虚不能充盈脉管，气虚方面，因为气有推动的作用，气虚不能鼓动血行，故使脉管充盈度减小，所以此脉就是细小、没有力气。湿性重浊粘滞方面，感受湿邪之后，会影响气血的运行，也会导致脉体细小而缓。
2、弦脉：特征就是端直以长、如按琴弦，就像按在琴弦上一样。中医上讲肝主肌肤，脉道柔软、硬、弦都与肌肤有关系，所以说如果出现弦脉，一般表示是左肝胆的病症，因为肝病多瘀滞，所以肝气郁结会导致弦脉。
此外像疼痛、痰饮或者胃气衰败，一些健康的老年人也会出现弦脉，所以出现弦细脉，是一种相兼病。