饮酒以后的心慌可以是以下两种情况：
1、生理性：大量饮酒，吸烟、饮浓茶或咖啡后可以出现交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺的分泌增多会导致心率增快，产生心悸、心慌的症状，这是一种正常生理反应。
2、病理性：病人可能平常有心律失常，比如有早搏、血压增高，还有部分少见的情况可能有贫血、甲状腺功能亢进其症状不是特别明显，在大量饮酒、饮浓茶、咖啡及吸烟后血压可能会更高，会出现早搏、贫血、甲状腺功能亢进的人心率会更快，会导致出现心慌，这种情况需要引起重视。只要出现这种情况需要监测血压、心率，甚至做化验指标的筛查，比如血常规、甲状腺功能检查，针对不同情况需要不同分析，一般情况下要尽量避免大量饮酒，其次吸烟、饮浓茶、咖啡也要尽量避免。