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胡桃夹的蛋白尿特点

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

胡桃夹综合征蛋白尿的特点主要是直立性蛋白尿。首先,胡桃夹综合征临床上又称为左肾静脉压迫综合征。一般多发生在青春期到40岁左右的男性,儿童的发病一般是在4-7岁,但是多发年龄通常在15岁左右。发病机制主要是因为在左肾静脉汇入到下腔静脉的过程中,走行在腹主动脉和肠系膜上动脉之间。如果这之间形成的夹角压迫到肾静脉的时候,就往往会导致肾脏的淤血,从而出现蛋白尿和血尿的情况。这种情况下,在直立的时候一般压迫会更加的严重,所以很多孩子表现为直立性的蛋白尿。直立性蛋白尿通常24小时尿蛋白定量一般很少<1g。

而且这种患者除了表现为直立性蛋白尿之外,往往还会有直立性的血尿,表现为患者在直立的时候会出现血尿,但是平卧的时候血尿消失,这是主要的特点。胡桃夹综合它的临床表现虽然表现为血尿、蛋白尿,但是愈后一般比较好,随着成年以后或者患者体重的增加以后,血尿蛋白尿就会逐渐地好转。

2023-03-28
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