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肝内胆管结石有哪些并发症

殷国志肝胆外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肝内胆管结石可能引起的并发症较多,主要包括肝胆管狭窄、急性化脓性胆管炎,还可能会出现肝脓肿及支气管胆痿以及胆道出血等。

1、肝胆管狭窄:肝内胆管结石常导致胆管壁反复炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。

2、急性化脓性胆管炎:肝内胆管结石并发炎症时,不论结石梗阻在何部位,皆可能出现毒血症和感染性休克,并可能导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。结石梗阻位置越高、累及胆管越少,中毒症状越轻,反之则越重。

3、肝脓肿及支气管胆瘘:在反复发作的急性化脓性胆管炎基础上可形成肝脓肿,脓肿还可以穿破膈肌至肺形成支气管胆瘘,患者常会出现咳嗽、咯痰症状,此时重症感染症状会有所减轻。

4、胆道出血:当反复炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,患者会出现周期性消化道出血、腹痛、发热等。

参考资料:陈雨强主编,胆囊炎与胆石症,中国医药科技出版社,2009.04,第117页

2023-12-11
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