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系统性红斑狼疮的治疗

杨旭丹风湿免疫科主治医师
遵义市第一人民医院三甲

一旦确诊系统性红斑狼疮,需要及时治疗,主要考虑以下治疗方法:

1、药物治疗:系统性红斑狼疮是全身多系统受累的疾病,治疗方案需要个体化,糖皮质激素是首选,羟氯喹是背景治疗。同时应该根据受累的脏器,及其严重程度选择不同的免疫抑制剂,比如系统性红斑狼疮合并间质性肺病或者狼疮肾炎,需要选择环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯。如果是合并有血液系统的损害,包括白细胞、血红蛋白以及血小板的减少,这个时候就需要选择环孢素或者是一些生物制剂,比如贝利尤单抗。如果病人仅表现为关节病变程度比较重,就需要选择甲氨蝶呤或者是来氟米特等。

2、其他治疗 :如果是重症狼疮,有狼疮脑病或者是其他危及生命的系统损害,这个时候就需要大剂量的激素冲击治疗,以及丙种球蛋白,甚至是血浆置换,还有免疫吸附的治疗。

另外,系统性红斑狼疮需要长程的治疗,治疗时间至少是三年以上,需要密切的风湿病专科医生随诊,调整药物剂量以及监测药物的副作用。所以患者切忌自行停药,以免引起病情的复发。

2023-03-28
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