火咳嗽和寒咳嗽的区别主要在寒热性质上面有一定的差异，临床表现以及治疗方面都有所不同。
火咳嗽属于热咳，一般有咳嗽、咳黄痰、胸闷、憋气、大便干燥、舌红、苔黄等表现。如果是肝火犯肺导致的咳嗽，同时有胸胁胀满、急躁易怒、口干、口渴等表现。寒咳主要的表现是咳嗽、咳痰、痰稀白或者怕冷、舌淡、苔薄白。另外火咳和寒咳可以同时伴有表证，那就是风热咳嗽和风寒咳嗽，但是主要点在于痰的色、质、量、味。因为这两个咳嗽都是实性咳嗽，声音都比较高亢，但是伴随的痰的颜色有明显的区别，火咳是热咳，痰一般是黄色，寒咳属于寒邪，痰色一般白，或稀或黏。
建议出现咳嗽时多喝水，避免辛辣刺激性的食物。如果长时间不能缓解，及时到医院就诊，同时遵从医生的医嘱接受治疗，避免耽误病情。