支气管哮喘通常需要与慢性支气管炎、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病进行鉴别诊断，以便于采取针对性的治疗措施。
1、慢性支气管炎：慢性支气管炎简称慢支，多见于中年以上，多有吸烟史，多发生于冬春变季或秋冬变季，大多表现为咳嗽、咳痰，喘息则不明显，听诊两肺可闻及干湿性啰音，经抗感染、止咳、化痰、病情才逐渐缓解，支气管舒张试验为阴性，痰中嗜酸性粒细胞较少。
2、心源性哮喘：心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多发生于中老年人，多有高血压、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄等病史，多有劳累、感冒等诱因，发病季节不明显，发病时在两肺部可闻及多量干、湿性啰音，咳出粉红色泡沫样痰，左心增大，闻及病理性杂音和奔马律，胸部X线片可见心脏增大，需用西地兰、吗啡、呋塞米、氨茶碱才能缓解。
3、支气管肺癌：当纵隔淋巴结转移时，或癌肿直接累及压迫导致支气管狭窄或不完全阻塞，或伴发感染时可出现哮鸣音或类似哮喘样呼吸困难。肺癌患者多见于40岁以上，常有吸烟史，喘息发作无诱因，主要表现为刺激性干咳、胸痛、痰中带血、消瘦，喘鸣音多在吸气相，且为局限性，对平喘药效果不好。
参考资料：平芬,韩书芝.呼吸系统疾病基础与临床[M].河北科学技术出版社.2020.11.