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脑挫裂伤的临床症状有哪些

王宝峰神经外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

脑挫裂伤的患者会出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐、颅内压增高与脑疝、脑膜刺激征等症状。建议患者出现不适后,及时就医,以免病情加重。

1、意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现。伤后立即出现,其程度和持续时间与脑挫裂伤的严重程度和范围密切相关。大多数患者在0.5小时以上出现意识障碍,严重者可长期持续昏迷。

2、头痛、恶心、呕吐:与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。外伤性蛛网膜下隙出血还可导致脑膜刺激征,通过腰椎穿刺脑脊液检查可发现红细胞。

3、颅内压增高与脑疝:继发颅内血肿或脑水肿可能导致颅内压增高和脑疝。这会使早期的意识障碍或偏瘫程度加重,或者意识障碍好转后又加重。同时,患者可能出现血压升高、心率减慢、瞳孔不等大以及锥体束征等表现。

4、脑膜刺激征:严重脑挫裂伤合并蛛网膜下隙出血的患者可能出现畏光、颈项强直等脑膜刺激征。

参考资料:董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09

2023-12-27
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