咳嗽的中医证候包括风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、凉燥伤肺、痰湿阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗以及肺气亏虚。
1、风寒袭肺:常伴有鼻塞流涕、无汗、头痛、肢体酸楚、舌苔薄白、脉浮或浮紧;
2、风热犯肺:常有咳嗽频剧、气粗或咳声嘎哑、喉燥咽痛、痰黏稠或稠黄、咳时汗出、鼻流黄涕、口渴、头痛等表现;
3、风燥伤肺:这种咳嗽通常表现为喉痒、干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数;
4、凉燥伤肺:这种咳嗽通常表现为干咳少痰或无痰,咽痒,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干,脉浮数;
5、痰湿阻肺:这种咳嗽通常表现为咳嗽痰多,痰白质稀或黏稠,胸闷气急,肢体困重,纳呆腹胀,大便溏薄。舌质淡,舌苔白腻,脉濡滑;
6、痰热郁肺:这种咳嗽通常表现为咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘或稠黄,咯吐不爽,或有腥臭味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而粘,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数;
7、肝火犯肺:这种咳嗽通常表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳嗽时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红舌苔薄黄少津脉弦数;
8、肺阴亏耗:这种咳嗽通常表现为素体阴虚、新感咳嗽、干咳、咳声短促或痰中带血丝、低热、午后颧红、盗汗、口干、舌质红少苔、脉细数;
9、肺气亏虚:这种咳嗽通常表现为平素体虚、易感动则汗出、新近咳嗽、咳嗽声低无力、气短、痰多清稀、神疲、舌质淡苔薄白、脉弱。
参考资料:[1]杨庆臣,王玉雪,尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11

