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小孩流鼻血一天流了三次

王云峰耳鼻喉科主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院三甲全国第51

小孩流鼻血,一天流了三次,可能是非疾病因素引起,如环境干燥、不良习惯,也可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、血友病等疾病因素导致,建议在医生指导下进行针对性治疗。

一、非疾病因素:

1、环境干燥:小孩的鼻黏膜较薄,如果周围环境比较寒冷、干燥,易导致鼻黏膜周围的毛细血管因过于干燥而破裂出血,有可能会出现一天流鼻血次数较多的情况,建议使用加湿器调整环境湿度,还需多喝水。

2、不良习惯:如果小孩反复挖鼻孔容易造成鼻腔黏膜或鼻前庭皮肤破损,且鼻腔内部血管丰富,当破损后会不及时处理则会出现反复流鼻血的现象,建议家长监督小孩改掉不良习惯。

二、疾病因素:

1、鼻炎:是由细菌、病毒、变应原等因素,导致的鼻腔黏膜炎症反应,由于炎症因子刺激导致鼻黏膜水肿、黏液腺功能活跃等,可出现鼻塞、鼻涕增多的情况,此时需要反复擦鼻涕,从而对鼻部造成刺激,出现流鼻血的情况,可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗。

2、鼻窦炎:是微生物感染、过敏、异物、周围组织的炎症蔓延,导致鼻窦黏膜出现炎症,由于炎症刺激可导致出现鼻塞、流脓涕、鼻出血的情况,可使用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯干混悬剂等药物治疗。

3、鼻中隔偏曲:是由鼻中隔诸骨发育异常、外伤、鼻腔或鼻窦肿瘤挤压、遗传等因素,导致鼻中隔的软骨与骨不均衡,形成畸形或偏曲,由于偏曲凸面、棘突部位的黏膜较薄,容易出现结痂或黏膜糜烂而出血,可使用鼻中隔黏骨膜下矫正术、鼻中隔黏骨膜下切除术等手术治疗。

4、维生素C缺乏症:是维生素C长期摄入不足、维生素C需要量增加、维生素C吸收不良、药物因素等,导致人体长期缺乏维生素C。正常情况下,维生素C可调节身体内脯氨酸、赖氨酸的羟化,有利于胶原蛋白合成,当体内维生素C缺乏时会导致毛细血管通透性增加,导致出现流鼻血的现象,可使用维生素C片、复方三维亚铁口服溶液等药物治疗。

5、血小板减少性紫癜:是血小板过度破坏、血小板生成不足等因素导致血小板数量减少引起,当血小板减少或功能减退会导致止血过程中不能正常形成血栓,无法有效凝血导致反复鼻出血,可使用输注血小板等方式治疗。

6、血友病:是遗传、凝血因子基因突变等因素导致身体凝血因子合成不足,内源性凝血途径障碍,从而引起出血,此时可通过基因重组新技术等方式治疗。

除了以上因素,还可能是再生障碍性贫血、白血病引起,建议去医院小儿耳鼻喉科就诊,通过视诊、鼻内镜、血常规等相关检查明确病情,积极配合医生治疗。

2023-03-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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