脚趾上长了黑色的物质可能是由于外伤性出血、色素痣、甲癣等疾病所导致，具体的原因需要到医院进行详细的检查，然后做针对性的治疗。
1、外伤性出血：脚趾受到外力碰撞（如砸伤、磕碰）或者鞋子挤压等因素可导致局部毛细血管破裂，造成皮下瘀血，长时间堆积形成黑斑样改变，短时间内伴有疼痛感，患者可通过热敷等方法缓解瘀血症状。
2、色素痣：可能与紫外线照射、药物、外伤等因素有关，可导致脚趾皮肤表面出现黑色的斑疹或丘疹，边界清楚，部分患者伴有瘙痒或疼痛感。一般不需要治疗，如果影响美观及心理健康，可选用激光或手术治疗。
3、甲癣：俗称“灰指甲”，通常是由皮肤癣菌感染所引起，多由手足癣直接传染导致，自觉有疼痛感，甲下出现出血，肉眼观察可见脚趾出现黑斑。可遵医嘱口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
除此之外，脚趾上长了黑色的物质还可见于跖疣、黑色素瘤等疾病。日常生活中需注意足部卫生，避免和他人共用拖鞋、浴盆、毛巾等物品，避免外伤的发生。